PDE/OEL数值
PDE-经口
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*OEL 数值用于评估工作场所的职业健康风险,建议结合专业的职业健康评估服务。
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IUPAC名称
5-氯-N4-[2-(二甲基磷酰基)苯基]-N2- {2-甲氧基-4- [4-(4-甲基哌嗪-1- 基)哌啶-1-基]苯基}嘧啶-2,4-二胺
药理类别
蛋白激酶抑制剂
药理学信息
适应症
本品单药适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
本品单药适用于使用 ALK 抑制剂(克唑替尼)后病情进展或不耐受的间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。
用法用量
患者选择
服用本品前,必须获得经充分验证的检测方法证实的 ALK 阳性评估结果。
推荐剂量
本品推荐剂量方案是:
前7天口服90 mg,每日1次;然后增加剂量至口服180 mg,每日1次。 本品给药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
如果因不良反应以外的原因中断本品治疗14天或更长时间,则在增加至既往耐受剂量前,以90 mg每日一次的剂量恢复治疗,持续7天。
本品与食物同服或不同服均可。应指导患者整片吞服。不要压碎或咀嚼药片。 若漏服一剂或在服药后发生呕吐,不应补充漏服剂量,而应在下次服药时间服用规定剂量。
针对不良反应的剂量调整
表1总结了本品剂量减量的调整方案。
表1:推荐的本品剂量减量方案
| 剂量 | 减量方案 | ||
|---|---|---|---|
| 第一次减量 | 第二次减量 | 第三次减量 | |
| 90 mg每日一次 | 60 mg每日一次 | 永久停用 | N/A* |
| 180 mg每日一次 | 120 mg每日一次 | 90 mg每日一次 | 60 mg每日一次 |
*不适用
一旦因不良反应减少剂量,不要随后增加剂量。如果患者不能耐受 60 mg 每日一次的剂量,永久停止本品治疗。
表 2 列出了针对不良反应管理调整本品剂量的建议。
表2:推荐的本品不良反应剂量调整
| 不良反应 | 严重程度* | 剂量调整 |
|---|---|---|
| 间质性肺疾病(ILD)/非感染性肺炎 | 1级 | 如果在前 7 天治疗期间出现新的肺部症状, 则暂停本品直至恢复至基线水平,然后以相同剂量继续服用本品,若怀疑是间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎,则不增加至 180 mg。 如果在前 7 天治疗后出现新的肺部症状,则暂停本品直至恢复至基线水平,然后以相同剂量继续服用本品。 如果间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎复发,永久停止本品治疗。 |
| 2级 | 如果在前 7 天治疗期间出现新的肺部症状, 则暂停本品直至恢复至基线水平。若疑是间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎,然后降低一个剂量水平继续服用本品(如表 1),不增加剂量。 如果在前 7 天治疗后出现新的肺部症状,则暂停本品直至恢复至基线水平。若疑是间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎,然后降低一个剂量水平继续服用本品(如表1);否则,然后以相同剂量继续服用本品。 如果间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎复发,永久停止本品治疗。 | |
| 3级或4级 | 因间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎永久停止本品治疗。 | |
| 高血压 | 3 级高血压(SBP 大于或等于 160 mmHg 或 DBP 大于或等于 100 mmHg,需要医学干预,需要超过一种抗高血压药物,或比先前使用的更高强度的治疗)。 | 暂停本品直至高血压恢复至 1 级或更低(SBP 小于 140 mmHg,DBP 小于 90 mmHg),然后按相同剂量水平继续服用本品。 复发:暂停本品直至恢复至 1 级或更低,然后降低一个剂量水平继续服用本品(如表 1)或永久停止本品治疗。 |
| 4 级高血压(危及生命;需要紧急干预)。 | 暂停本品直至恢复至 1 级或更低,然后降低一个剂量水平继续服用本品(如表 1)或永久中止治疗。 复发:因 4 级高血压复发,永久停止本品治疗。 | |
| 心动过缓(HR 低于 60 bpm) | 症状性心动过缓 | 暂停本品,直到恢复为无症状性心动过缓或静息心率为 60 bpm 或以上。 如果对已知引起心动过缓的合并用药经确认并作停药或剂量调整,在恢复到无症状性心动过缓或静息心率为 60 bpm 或以上时,然后以相同剂量继续服用本品。 如果无确认的已知导致心动过缓的合并用药,或未停用或调整引起心动过缓的合并用药,在恢复到无症状性心动过缓或静息心率为 60 bpm 或以上时,则降低一个剂量水平继续服用本品(表1)。 |
| 危及生命;需要紧急干预。 | 如果确定没有引起心动过缓的合并用药,则永久停止本品治疗。 如果确认并停用了引起心动过缓的合并用药或调整了其剂量,在恢复到无症状性心动过缓或静息心率为 60 bpm 或以上时,则降低一个剂量水平继续服用本品(表 1),并按照临床指征频繁监测。 复发:永久停止本品治疗。 | |
| 视觉障碍 | 2级或3级视觉障碍 | 暂停本品直至恢复到 1 级或基线,然后则降低一个剂量水平继续服用本品(表 1)。 |
| 4级视觉障碍 | 永久停止本品治疗。 | |
| 肌酸磷酸激酶(CPK)升高 | 3级或4级CPK升高(大于 5×ULN)伴2 级或以上肌肉疼痛或无力 | 暂停本品直至 CPK 升高恢复至 1 级或更低(小于或等于 2.5×ULN)或至基线,然后按相同剂量水平继续服用本品。 复发:暂停本品直至 CPK 升高恢复至 1 级或更低(小于或等于 2.5×ULN)或基线,然后降低一个剂量水平(表 1)继续服用本品。 |
| 脂肪酶/淀粉酶升高 | 3 级脂肪酶或淀粉酶升高(大于 2×ULN) | 暂停本品直至恢复至 1 级或更低(小于或等于 1.5×ULN)或至基线,然后按相同剂量水平继续服用本品。 复发:暂停本品直至恢复至 1 级或以下(小于或等于 1.5×ULN) 或至基线,然后降低一个剂量水平(表 1)继续服用本品。 |
| 4 级脂肪酶或淀粉酶升高(大于 5×ULN) | 暂停本品直至恢复至 1 级或以下 (小于或等于 1.5×ULN)或至基线,然后降低一个剂量水平(表 1)继续服用本品。 | |
| 肝毒性(丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高) | 3 级或 4 级 ALT 或 AST 升高(大于 5×ULN)伴胆红素小于 或等于 2×ULN | 暂停本品直至恢复至 1 级或以下(小于或等于 3×ULN)或至基线,然后降低一个剂量水平(表 1)继续服用本品。 |
| 在无胆汁淤积或溶血的情况下,2-4 级 ALT 或AST 升高(大于 3×ULN)伴总胆红素升高大于 2×ULN | 永久停止本品治疗。 | |
| 高血糖症 | 3 级(大于 250 mg / dL 或 13.9 mmol / L)或 4 级 | 如果通过最佳的医疗管理无法充分控制高血糖,暂停本品直至充分控制高血糖,然后降低一个剂 量水平(表 1)继续服用本品或永久停止本品治疗。 |
| 其他 | 3级 | 暂停本品直至恢复至基线水平,然后按相同剂量水平继续服用本品。 复发:暂停本品直至恢复至基线水平,然后降低一个剂量水平(表 1)继续服用本品或停止本品治疗。 |
| 4级 | 暂停本品直至恢复至基线水平,然后降低一个剂量水平(表 1)继续服用本品。 复发:永久停止本品治疗。 |
适用说明与注意事项
适用范围
- 适用于药品共线生产中质量风险管理(QRM)评估及实施;
- 适用于清洁验证中的残留限度计算;
- 适用于劳动者安全防护装备(PPE)的评估及配备;
- 部分场景下可为药品研发申报中的杂质控制限度设定提供依据;
- 部分场景下可为化妆品、食品领域的安全使用提供支持性依据;
使用限制
- PDE评估结果应注意暴露途径的适用性,不同途径的PDE值可能存在显著差异;
- PDE评估结果与OEL评估结果部分情况下关联较为紧密但是也会具有显著的差异,部分产品的PDE结果与OEL评估结果基本不具有对应性(如眼用、耳用等药品);
- 当前数值结果是基于当前所公开的和/或所提供的数据、信息、文件、指南等制定的,随着新的信息的产生和/或新事件的发生,相应产品的PDE/OEL评估数值有可能发生改变,建议您定期/不定期关注我们的数值;
- 当前数值结果供您初步评估使用,建议您获取完整的评估报告,以便于双方在完整的评估流程、评估思路、评估结论等方面进行充分的沟通,也便于您对于评估报告的科学性有更完整的了解;
相关合规服务推荐
基于该物质的PDE/OEL 数据,我们推荐以下合规服务,助力高效完成注册申报及风险评估
共线生产评估
- 基于健康的暴露限度 HBEL 计算服务
- OEB 分级咨询服务
- PDE/ADE/OEL 数据库
- PDE/OEL 报告定制化服务
- 药品共线生产评估报告
国际药品注册
- 美国 DMF 登记
- 美国 FDA (OTC)药品注册
- 美国 IND 和 NDA 申请
- 美国 ANDA 申请
- 欧盟 CEP/ASMF/EDMF 登记
- 欧盟 CP/DCP/MRP/NP 申请
国内药品注册
- 进口/国产原料药登记
- 进口/国产药用辅料和药包材登记
- 中国 CDE 沟通交流会议申请
- 进口/国产药品临床试验申请
- 进口/国产药品上市申报
- 上市后变更申请/再注册
- 药械组合注册
遗传毒性杂质研究
- 遗传毒性杂质筛选识别
- (Q)SAR 预测服务
- 遗传毒性杂质研究方案及控制策略
- 特殊遗传毒性杂质疑难问题
GxP 合规咨询
- 中国 GMP/GVP/GSP/GCP 咨询
- 美国 FDA cGMP 咨询
- 欧盟 EU GMP 咨询
- 第三方 GxP 审计支持
CMC 研究
- 原料药/制剂杂质溯源及杂质控制研究
- 原料药/制剂杂质分离制备及杂质对照品的确证
- 原料工艺优化、参数研究及杂质限度研究
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