卡非佐米

(2S)-N-((S)-1-((S)-4-甲基-1-((R)-2-甲基环氧乙基-2-基)-1-氧代戊烷-2-基氨基甲酰基)-2-苯乙基)-2-((S)-2-(2-吗啉代乙酰氨基)-4-苯基丁酰胺基)-4-甲基戊酰胺

其他抗肿瘤药

本品与其他药物联合用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，患者既往接受过1-3种治疗。联用药物包括

来那度胺和地塞米松；或

地塞米松；或

达雷木单抗和地塞米松；或

达雷木单抗和透明质酸酶-fihj和地塞米松；或

伊沙妥昔单抗和地塞米松。

本品作为单药用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，患者既往接受过1种或多种治疗。

每周一次给药20/70 mg/m2（输注30分钟）

与下列药物联用：

地塞米松；或

达雷木单抗和地塞米松；或

达雷木单抗和透明质酸酶-fihj和地塞米松。

本品推荐的起始剂量为第1周期的第1天给予20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期的第8天将剂量增至70 mg/m2。每28天为1个治疗周期。在治疗周期的第1、8和15天静脉注射给药，每次输液时间为30分钟，直至病情进展或出现不可接受的毒性。如下表所示。

每周两次给药20/56 mg/m2（输注30分钟）

作为单药治疗或与下列药物联用：

达雷木单抗和地塞米松；或

达雷木单抗和透明质酸酶-fihj和地塞米松；或

伊沙妥昔单抗和地塞米松。

本品推荐的起始剂量为第1周期的第1天和第2天给予20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期的第8天将剂量增至56 mg/m2。每28天为1个治疗周期。在治疗周期的第1、2、8、9、15和16天静脉注射给药，每次输液时间为30分钟，直至病情进展或出现不可接受的毒性。如果作为单药使用，则在给予本品前30分钟至4小时口服或静脉注射给予地塞米松8 mg，然后根据需要尽量减少输液相关反应。作为单药给药时，本品可在第13个治疗周期的第8天和第9天及以后停用。如下表所示。

每周两次给药20/27 mg/m2（输注10分钟）

作为单药治疗或与来那度胺和地塞米松联合使用

本品推荐的起始剂量为第1周期的第1天和第2天给予20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期的第8天将剂量增至27 mg/m2。每28天为1个治疗周期。在治疗周期的第1、2、8、9、15和16天静脉注射给药，每次输液时间为10分钟。从第13个周期开始，在每个周期的第1、2、15和16天静脉注射给药。如果作为单药使用，则在第1个周期给予本品前30分钟至4小时口服或静脉注射给予地塞米松4 mg，然后根据需要尽量减少输液相关反应。直至病情进展或出现不可接受的毒性。与来那度胺和地塞米松联合使用时，在第18个周期后停用本品，并继续使用来那度胺和地塞米松，直至病情进展或出现不可接受的毒性。给药方案如下表所示。

卡非佐米与地塞米松联合使用

如下表所示，卡非佐米每周连续2天静脉给药，每次输液时间为30分钟，共3周，之后进入12天的休息期。每28天为1个治疗周期。第1周期的第1天和2天按20 mg/m2起始剂量进行卡非佐米给药。如果可以耐受，则在第1周期第8天将剂量升高至27 mg/m2。在每个周期（每28天为1个周期）的第1、2、8、9、15、16、22和23天口服或静脉给予20 mg地塞米松。在卡非佐米给药前30分钟至4小时内给予地塞米松。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

基于不良反应的剂量调整

对卡非佐米采取的推荐措施和剂量调整请参见下表。

ANC=中性粒细胞绝对计数

a剂量水平降低请参见下表。

bCTCAE 3级和4级。

如何降低剂量水平请参见下表。

注释：降低剂量水平之后的输注时间保持不变。

a如果毒性持续存在，则停止卡非佐米治疗。