阿法骨化醇

（5Z, 7E）-9, 10-开环胆甾-5, 7, 10（19）-三烯-1α, 3β-二醇

维生素A和D（包括两者复方）

经口

本品用于治疗内源性1, 25-二羟基维生素D3产生不足所致的钙代谢紊乱性疾病。例如肾性骨营养不良、术后性或特发性甲状旁腺功能低下症、假性甲状旁腺功能低下症、作为第三性甲状旁腺功能亢进的辅助治疗、抗维生素D性佝偻病或骨软化症、维生素D依赖型佝偻病、新生儿低钙血症或佝偻病、钙吸收不良症、骨质疏松症、吸收不良性及营养性佝偻病及骨软化症等。

注射

本品适用于患有慢性肾衰竭的成年患者：治疗低钙血症、继发性甲状旁腺功能亢进、骨营养不良。

经口

慢性肾功能衰竭、骨质疏松症

通常，成人1日1次，口服阿法骨化醇片0.5-1.0 μg。但应按年龄、症状适当增减用量。

甲状旁腺功能减退症，其他的维生素D代谢异常所致的疾病

通常，成人1日1次，口服阿法骨化醇片1.0-4.0 μg，但应按疾病、年龄、症状、病型适当增减用量。

小儿用量

通常，对小儿的骨质疏松症，1日1次，口服阿法骨化醇片0.01-0.03 μg/kg。其他疾病时，1日1次，口服阿法骨化醇片0.05-0.1 μg/kg。对早产儿，1日1次，口服0.008-0.1 μg/kg。但应按疾病、症状适当增减用量。

另有资料表明：

起始剂量：

成人和体重20公斤以上的儿童：1 μg/天。

体重为20公斤以下的儿童：0.05 μg/kg/天。

新生儿：0.1 μg/kg/天。

使用本品时应根据生化检验的结果来调整剂量以避免高血钙，疗效指标包括：血清钙水平、碱性磷酸酶水平、甲状旁腺激素水平、尿钙排泄以及影像和组织学检查。严重的骨病患者（除肾衰所致外）大多可耐受较大剂量而不引起高钙血症。然而骨软化症者血清钙不能及时上升并不意味着需要更大剂量，因为所吸收的钙可能被整合入脱矿物质骨中。大部分患者的有效治疗剂量为每日1-3 μg，当骨病患者有生化或影像学骨愈合证据时，或者甲状旁腺机能低下患者血清钙水平恢复正常时，可减少本品剂量。维持量通常为0.25-2 μg/天。正在服用巴比妥酸盐或其他抗惊厥药物的患者可能需要较大剂量的阿法骨化醇软胶囊方能取得预期的疗效。

注射

推荐的初始剂量为0.5-1 μg/透析。通常每周透析2-3次，如果1周内未观察到令人满意的生化指标反应，则可每周增加剂量1 μg/透析，直至最高12 μg/周。总剂量调整期不应超过6周。如果出现高钙血症，应立即停药，直至血清钙水平恢复正常。一旦钙水平恢复正常，应以较低剂量重新开始使用本品。

维持剂量：维持血清钙水平在正常范围上半段所需的剂量通常约为每周6 μg，剂量范围为1.5-12 μg/周。应每隔一周监测一次血清钙和磷酸盐水平，或在发现高钙血症时根据需要进行监测。如果出现高钙血症，应立即停用本品。停药后，血清钙水平通常会在几天到一周内恢复正常。应在另一周再次检查钙水平，如果仍然处于正常水平，可以重新服用本品，剂量为之前剂量的一半。